奥巴马政府急为医改实施“补台”

新华社记者孙浩

华盛顿(CNFIN.COM / XINHUA08.COM)--奥巴马政府23日接连出招，为医改实施展开危机公关，也为因存巨大漏洞而招致抨击的医保改革关键举措“补台”。

卫生及公众服务部长西贝利厄斯当天紧急与14名大型保险公司及业界组织代表碰面，商讨如何解决医改关键举措，即“健保交易所”在线平台自10月1日启动以来所产生的诸多技术问题。

白宫在会后宣布，联邦政府已与保险业界达成共识，双方各自派出技术专家组建攻坚团队，尽快处理“健保交易所”在线平台的各种技术漏洞和登录难题，向业界寻求外援是政府为解决问题所采取的“技术增兵”的重要环节。

同日，白宫方面还宣布，延长医保改革计划中注册购买医保的截止日期，由2014年2月15日延至3月31日。此举无疑旨在为政府修复“健保交易所”提供更多时间。但白宫官员拒绝将这一改变定性为推迟医改实施，称延长的只是注册时间，而人们必须拥有医保的截止日期并未改变。

作为美国医改法案首项进入实施阶段的关键举措，“健保交易所”在线平台启动以来并未迎来“开门红”，反因诸多问题招致批评。白宫发言人卡尼23日也在例行发布会上承认，尽管联邦政府预判这一网站可能出现问题，但没料到会如此严重。

奥巴马21日曾特意在白宫为医改实施所暴露的问题“说情”。他说，“健保交易所”在线平台运营的确没有达到应有水平，但整个团队正采取一切措施进行补救，有信心尽快解决所有问题。他强调，“健保交易所”所提供的医保产品本身性价比不错，对没有医保覆盖的人群具备吸引力，而其在线平台迄今为止2000万人次的访问量就凸显了需求旺盛。

医改能否顺利实施目前在美国备受关注。就在政府因两党预算分歧和医改争端而关门的同一天，“健保交易所”网站按计划开通。没有医保或必须自行购买医保的符合资质者可在网站上注册账户、提交申请，以便自2014年1月1日起正式参加医保。国会预算办公室预计，“健保交易所”第一年可新增700万人享有医保。

然而，在其网站启动的前两个星期内，大多数访客无法完成注册，更难以进入申请环节。提供医保产品的医保公司也抱怨系统太不稳定，无法获取投保人的准确数据。

美国并未实现全民医保，其医保体制以私营领域医保产品为主、政府保障和补助项目为辅，整体医保覆盖率仅为85%，但与此同时美国整体医疗支出庞大。各界对医疗体系改革的呼声一直很高，但对改革举措存在鲜明分歧。在此背景下，美国平价医疗法案2009年在国会艰难通关，2010年3月由奥巴马签署生效，成为奥巴马第一任期最受重视的“政绩”，也常被人们称为“奥巴马医改”。

“奥巴马医改”主要目标之一在于由政府牵头推动扩大医保覆盖面，但民众态度两极化比较严重，国会共和党人更是一直没有放弃推翻或拖延医改的努力。一项针对50人以上公司必须为全职雇员提供医保的改革举措已推迟实施。(完)