新华财经伦敦4月2日电(记者杨晓静)尽管当前英国政府正大力推进“社交疏离”措施以压制病毒传播，但与其他国家着重扩大新冠病毒检测规模不同，英国还计划大范围推广抗体检测，已预订350万个抗体检测试剂。
英政府称，推广抗体检测希望达到两个目的：一是让抗体阳性的“关键岗位工作者”(Key Workers)尽快复工；二是更准确掌握病毒感染人数，包括无症状感染者，从而更好地确定下一步疫情防控措施，同时为未来防控措施的逐步退出做准备。
专家指出，大规模抗体检测有助于全面了解不同类型感染者，尤其是“无症状感染者”所占比例，揭示其在病毒传播中所起作用，为传染源发现及管理对策提供依据。但当前对该病毒的流行病学了解不足，抗体检测仍有很大的限制性，恐难达到英政府预期效果。
大范围推广抗体检测
英国政府承诺，4月中将每日新冠病毒检测能力提升至2.5万人。同时，英国卫生大臣汉考克日前称，已预订350万个抗体检测试剂。英国首相约翰逊还表示，抗体检测有望“改变游戏规则”。分析认为，英政府此举主要目的在于掌握英国已感染新冠病毒人数，修正对病毒传播速度和人口感染比例的评估。
英格兰首席医疗官克里斯.惠蒂3月25日在政府疫情通报会上表示，希望在大幅扩大新冠病毒检测的同时，推广新冠病毒抗体检测，以期掌握英国已感染病毒并产生抗体的人数，从而更好地判断疫情将何时结束。他强调，国民保健制度(NHS)一线员工等关键岗位工作者将首先进行抗体检测，如显示已感染病毒并产生抗体，就可尽快回到工作岗位。
英国政府首席科学顾问帕特里克.瓦兰斯也指出，抗体检测有助于发现感染新冠病毒的“无症状感染者”，为英国政府采取下一步疫情防控措施作参考。他还强调，抗体检测极其重要，可确定哪些人员可尽快复工。
伦敦卫生管理学院(LSHTM)传染病流行病学教授、英国皇家国际问题研究所全球卫生安全中心主任戴维.海曼在接受记者调研时指出，研究和观察病毒抗体可在预防和治疗新冠病毒疾病中起到一定作用。目前还需要了解很多关于该病毒的流行病学特点，包括病毒在不同人群的症状及其在人际传播的能力等。
专家指出，受限于对新冠病毒的感染发现及诊断方法，目前对该病毒感染疾病谱的了解主要为有呼吸系统症状或肺炎等感染者，对无症状感染者、非典型患者等所占比例缺乏认知。对血清抗体的检测有助于全面了解不同类型感染者所占比例，绘制出完整的感染疾病谱，有助于揭示不同类型感染者在病毒传播中所起的作用，为下一步疫情防控，尤其是传染源发现及管理对策提供依据。
据悉，英国政府拟推广的抗体检测剂类似于测孕试纸，指尖血采样，患者可在连锁药店和网店订购，自行在家检测，15分钟左右即可读取检测结果。英政府预计，这些抗体检测试剂将在未来几周投放，最初检测能力将为每周1500人左右。
寄望补全“无症状感染者”残缺拼图
英国专家普遍预测，尽管政府称英国已成为全球对新冠疫苗研发投入最高的国家，但疫苗最早也需要12-18个月后才能大规模投放市场。当前阶段英政府如此看重抗体检测，希望能依赖患者康复后的自然免疫，逐步退出当前防控措施，同时也希望补全新冠疾病谱的这块残缺拼图——“无症状感染者”。
专家认为，英政府此前疫情防控措施效果不佳，主要原因之一是流行病模型的应用存在瑕疵，病毒感染率、病亡率等数据均建立在推测基础上。但英国政府强调，由于可能存在大量无症状感染者，病毒传播的很多信息无法准确掌握。
英国首相约翰逊3月25日在疫情通报会上特意提到，牛津大学的一项研究表明，英国新冠病毒的感染人数可能已超过总人口的50%。瓦兰斯回应称，目前尚无法确定准确的感染人数，这也是抗体检测的重要性所在。他还指出，有研究认为，中国武汉、意大利等地也可能存在大规模的“无症状感染者”。
牛津大学的这项研究指出，新冠病毒可能早在1月中就已在英国传播，这意味着该病毒有足够时间广泛传播，许多英国人已获病毒免疫力。该研究支持了英政府最初对新冠病毒低入院率、低死亡率的推测。这项研究尚未正式发表，经媒体报道后遭到了不少专家批评，认为该研究模型缺乏真实数据支撑。但领导这项研究的理论流行病学教授苏内特拉.古普塔指出，需要立即开始大规模的血清学调查和抗体检测，以评估英国所处的疫情阶段。
英格兰副首席医疗官珍妮.哈里斯在3月26日的疫情通报会上也指出，我们需要尽快了解病毒在英国不同人群传播的主要形式，了解哪些人已感染、哪些人未感染，这可作为判断疫情何时最终结束的线索。通过更广泛的检测样本，可推算英国已感染人口比例，了解病毒在不同年龄人群、不同高风险人群的症状表现。
瓦兰斯等英国专家一直认为，新冠病毒感染者中存在大量无症状感染者被检测或统计，新冠肺炎的总体死亡率应低于千分之一。瓦兰斯在3月中曾表示，基于千分之一的死亡率预估，英国可能已有5.5万人感染新冠病毒。
抗体检测仍存较大限制性
尽管抗体检测试剂的生产成本相对较低，检测操作要求也较低，为英国政府大力推进新冠病毒抗体检测提供了便利，但不少专家指出，当前抗体检测仍存在较大限制性，很难实现英政府想要达到的两大目标。
首先是检测试剂的准确性。惠蒂指出，目前英国政府正对抗体检测试剂盒的准确性进行评估，但必须确保试剂准确性、“宁缺毋滥”，否则可能产生重大误导。英国利物浦热带医学院传染病诊断学高级讲师艾米丽.亚当斯正参与对Mologic公司开发的试剂进行评估。她指出，对试剂的评估任务之一就是确定不同检测用途所需的精确度要求。
其次是检测时间窗口。惠蒂认为，新冠病毒抗体最早可能在症状出现一周后就能检测到。但亚当斯指出，与其他传染病相比，新冠病毒的抗体反应可能会延迟，抗体检测只能在患者出现症状后14天或更长时间内才能开展。这使得对医疗等关键岗位人员的抗体检测需要较长时间周期，无法如政府预期的迅速重返岗位。
再次是抗体的保护作用尚存疑问。珀布赖特研究所的埃丽卡.比克顿认为，当前对新冠病毒的免疫力尚缺乏了解，也不知道这种新病毒的免疫能持续多久，抗体反应长期会有多大的保护作用。
此外，有专家指出，新冠病毒若出现变异，也会影响抗体的保护作用。海曼则指出，了解过去哪些人已感染新冠病毒非常重要，但了解这些人已感染病毒的疾病谱同样重要，抗体检测需要明确人体产生的免疫是针对此次新型冠状病毒的特定抗体。
谈到中国等其他国家是否也应开展广泛抗体检测以防止疫情“二次爆发”的问题，海曼认为，在确保检测试剂准确性和灵敏度的前提下，各国可根据实际需要开展抗体检测。而中国在传染病风险评估及相关防控措施等方面历史表现非常出色。
编辑：史言飞
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